CLÍNICA ESPECIALITZADA | CLÍNICA DE TRAUMATOLOGIA I CIRURGIA ORTOPÈDICA

Cirugia Protética

La cirurgia protètica o artroplàstia permet millorar la funció articular i alleugerir el dolor que pateixen les persones amb problemes a les articulacions.

La llarga experiència dels nostres professionals i la cada vegada més perfeccionada construcció de les pròtesis permeten assolir molt bons resultats i els pacients recuperen la qualitat de vida que l'intens dolor i la limitació funcional de l'articulació li havien pres.

Apostem per la millora continuada i apliquem solucions quirúrgiques innovadores. Així, en la cirurgia de pròtesi de maluc hem incorporat una nova tècnica quirúrgica (Maash) que, en ser menys agressiva que l'artroplàstia convencional, permet una recuperació molt més ràpida (d'una setmana a tan sols 2-3 dies) i redueix substancialment el risc de complicacions.

A més, estem entre els centres més avançats en la cirurgia de revisió de les artroplàsties (col·locació d'una segona pròtesi), una cirurgia d'alta complexitat tècnica. La nostra àmplia experiència, l'aplicació de tots els avenços tecnològics i la introducció de materials d'última generació (com el tàntal) fan que els nostres professionals siguin considerats referents en l'especialitat.

Pròtesi de maluc

La pròtesi total de maluc és un dels majors avenços de la cirurgia ortopèdica del darrer segle, ja que permet substituir una de les articulacions fonamentals per a la bipedestació i la marxa que es trobi en un procés de destrucció severa per diferents causes (processos inflamatoris o infecciosos) per una articulació artificial (pròtesi).

L'artrosi, procés en què es produeix el desgast del cartílag articular, és la indicació més freqüent per a la col·locació d'una pròtesi total de maluc, però l'articulació també pot està greument destruïda per processos com fractures, infeccions, artritis reumatoide... La intervenció quirúrgica esta indicada quan la destrucció de l'articulació produeix dolor molt intens i persistent i una incapacitat dels moviments de la cama que permet aquesta articulació tan complexa.

El tipus de pròtesi que utilitzem dependrà de l'edat i de les condicions generals del pacient. Habitualment, però, col·loquem pròtesis totals de maluc de titani amb un recobriment d'hidroxiapatita –un component natural dels ossos–, fet que permet un ancoratge biològic, ferm i durador de la pròtesi amb l'os.

Més informació

La tècnica quirúrgica consisteix a substituir l'extrem superior del fèmur que és com una esfera, per una de metall o de ceràmica unida a una tija, habitualment de titani, que s'insereix dins de l'os. En la cavitat esfèrica de la pelvis, s'insereix una cúpula de metall o de polietilè (un plàstic molt resistent) anomenada còtila.

Els materials utilitzats en les pròtesis totals estan dissenyats per a permetre una mobilitat similar a la de l'articulació normal. Els components solen estar formats per un element metàl·lic que encaixa exactament en un element de plàstic, ceràmica o metall. S'utilitzen diversos metalls, acer inoxidable, aliatges de cobalt i crom, o titani. El plàstic sempre és polietilè d'alta densitat que és durador i resistent al desgast.

La fixació dels elements de la pròtesi a l'os pot realitzar-se directament o mitjançant la utilització d'un ciment. Habitualment col·loquem pròtesis totals de maluc de titani amb un recobriment d'hidroxiapatita. La hidroxiapatita forma part de la composició dels ossos, fet que permet un ancoratge biològic, ferm i durador de la pròtesi amb l'os. No obstant, en determinades circumstàncies, quan la qualitat de l'os no ho permet perquè la lesió és molt greu, hem de recórrer a la utilització de pròtesis cimentades.

Abans de la intervenció

Des del moment en què es planteja la possibilitat de substituir un genoll o un maluc per una pròtesi total, cal indicar al pacient que el necessitem amb les millors condicions possibles i per tant, ha de fer una vida saludable, intentar perdre pes en els casos d'obesitat i sotmetre's a una consulta preoperatòria on s'estudiarà la seva analítica, la seva funció cardíaca i l'estat dels seus pulmons. El metge anestesista s'encarregarà d'explicar-li el resultat d'aquest estudi i el procediment dins l'àrea quirúrgica.

Després de la intervenció

Cal animar el pacient a fer servir l'articulació al més aviat possible després de la intervenció. Els nostres fisioterapeutes l'ajudaran, li donaran les instruccions necessàries per recuperar la mobilitat i, progressivament, la força muscular. Durant el postoperatori se li ensenyarà a utilitzar les crosses els primers dies, a caminar sense crosses, a pujar i baixar escales, a asseure's i aixecar-se dels seients o del vàter, a entrar i sortir del cotxe... fins a recuperar l'activitat normal i oblidar-se que porta una pròtesi.

Pròtesi de genoll

És una intervenció quirúrgica en què se substitueix la part inferior del fèmur i la part superior de la tíbia per un component protètic de metall i plàstic. La intervenció es realitza a través d'una incisió en la cara anterior del genoll. El primer objectiu desitjat és fer desaparèixer el dolor d'una articulació que, per degeneració o per processos inflamatoris intensos, produeix molt dolor al pacient i li impedeix fer vida normal.

L'operació dura entre una i dues hores i l'estada posterior a l'hospital, entre 7 i 10 dies. L'especialista en rehabilitació i el fisioterapeuta us ajudaran a recuperar progressivament la mobilitat de l'articulació intervinguda.