CLÍNICA ESPECIALITZADA | CLÍNICA D'ATENCIÓ A LA DONA

Director mèdic Dr. Jose Manuel Marqueta. Ginecòleg

Servei d'atenció a l'embaràs i el part

MATERNITAT, TOT UN PROCÉS PER GAUDIR

Volem eradicar la idea de que la maternitat és un procés problemàtic, dolorós, perillós ple de riscos i preocupacions i volem ajudar-vos a sentir i gaudir l’embaràs i la maternitat com a processos naturals què és el que són. Volem retornar el protagonisme als progenitors i de manera molt especial a la mare. La natura conduirà el procés i nosaltres estem aquí per ajudar a la natura per donar tota la informació necessària per que la dona conegui fins el darrer detall el que li passarà a ella i al fill que gesta i pugui prendre les decisions que li pertanyen amb tota la informació necessària.

Estem aquí per resoldre tots els dubtes, totes les temences, per utilitzar els coneixements científics i la tecnologia com a coadjuvants d’un procés natural. Disposem dels millors professionals i la tecnologia més avançada, però només la utilitzarem en el precís moment en que sigui necessària. Podem utilitzar-la per resoldre dubtes, per donar mes tranquil·litat i més seguretat als futurs pares, però cal entendre que la gestació, el parts i la recuperació del nostre aspecte anterior són processos molt naturals, que si els ajudem convenientment, sense forçar-los, sense voler dirigir a la natura, poden ser joiosos, poden ser els millors moments de la nostra vida.

Catalunya, gràcies a la qualitat d’hospitals com aquest, s’ha situat com un dels països amb millors resultats en termes de salut maternoinfantil per els avançats sistemes de control i seguiment de la gestació, el part i del post-part, però que tinguem la millor tecnologia disponible no vol dir que haguem de tenir una actitud d’intervenció excessiva en un procés de reproducció que la natura ha previst de manera extraordinària.

Cada naixement d’un nou infant és un fet que ens omple d’alegria, i volem que els pares i mares ho visqueu amb tota la implicació i la tendresa que aquest fet es mereix 

CONTROL I SEGUIMENT DE L’EMBARÀS

Les atencions que rep la gestant per part de la llevadora i del metge o metgessa que hagi seleccionat del nostre quadre d’obstetre-ginecòlegs tenen com objectiu evitar les complicacions que poden apareixen durant l’embaràs, tan les complicació de la mare com del nadó.

Recomanem que ens visitin tan aviat com tinguin comprovació directe o indirecte del seu embaràs, i a partir d’aleshores establirem un possible calendari de visites i proves. Calendari orientatiu, que adaptarem a les vostres preocupacions mostrant-nos sempre a la vostra disposició. També intensificaríem el calendari en cas de sospitar un mínim risc de complicació.

El calendari inclourà les ecografies i les anàlisi de sang. També atendrem el vostre desig de realitzar el diagnòstic prenatal de comosomopaties (amniocentesi, biòpsia corial) o cribatge sense risc en sang (extracció sang venosa). Segons els antecedents aquestes proves seran indicades com imprescindibles. (link per desenvolupar)

El nostre centre compta amb ecògrafs de darrera generació essent possible veure el vostre fill o filla en tres dimensions, es a dir en la forma real que té dins l’úter

L’especialista en Obstetricia que trieu controlarà tot l’embaràs i us atendrà durant el part si així ho desitgeu. També estan a la vostra disposició les llevadores, per acompanyar-vos en tots els moments que necessiteu un consell, aclarir un dubte, tranquil·litzar l’angoixa.... Elles us recomanaran i us dirigiran les sessions de preparació per el part, dirigides a tots dos progenitors i que es realitzen a partir del cinquè mes de gestació.

L’entrenament físic inclou la pràctica d’exercicis corporals i també l’entrenament de diverses tècniques de relaxació que ajuden a millorar l’estat físic i emocional i l’alleujament del dolor de les contraccions

Una part d’aquests cursos es pot fer en piscina climatitzada, ja que l’aigua tebia pot esdevenir doblement relaxant

Evidentment, si apareix qualsevol problema o inquietud especial el nostre servei d’urgències us atendrà a qualsevol hora del dia o de la nit de tos els dies de l’any i us posarà en contacte amb el vostre Obstetre-ginecòleg o la vostra llevadora 

CANVIS DURANT L’EMBARÀS

Farem tot el possible perquè la vida de l’embarassada sigui el més normal possible i pugui mantenir, si ho desitja tota la seva activitat social i laboral, però us informarem en cada moment del canvis que considerem normals, fins i tot necessaris per a considerar que l’embaràs evoluciona adequadament:

Augment del volum dels pits, amb més sensibilitat dels mugrons.

Augment del volum abdominal i del pes

Augment de la pressió intraabdominal que canvia la forma de respirar

Canvis en la columna vertebral, que modifiquen els hàbits posturals

Necessitat d’orinar amb més freqüència

Major sensibilitat als canvis de temperatura ambiental

Detecció de moviments fetals, la sensació de que una vida autonòma creix dins el vostre abdomen (a partir de les 22 setmanes en primípares i abans en mares que ja hagin tingut altres fills) 

Hi ha altres canvis que produeixen més molèsties i que no sempre apareixen, però si ho fan us ajudarem a disminuir-los, i si és possible, us desengoixarem.

Secreció pels mugrons

Inflor a les cames a les darreres hores del dia

Aparició d’estries a l’abdomen, pits i natges

Canvis de son

Nàusees o vòmits matutins. Aversió a determinats aliments o olors

Cremor d’estomac, restrenyiment

Genives més sensibles

Canvis de coloració en la línia mitja de l’abdomen o taques a la cara

Canvis emocionals. Sentiments ambivalents

Preocupació intensa pel benestar del fetus 

HÀBITS SALUDABLES

L’embaràs s’ha de viure com una etapa goiosa que la natura ens permet gaudir, però cal tenir cura d’alguns aspectes que ens ajudaran a evitar complicacions. Sense preocupar-nos en excés, us recomanàrem que:

Gaudiu de la dutxa tantes vegades com vulgueu, i mantingueu la pell ben hidratada de la manera més dolça possible

El sol d’estiu s’ha de prendre amb mesura i amb cremes de protecció solar, sobretot a la cara

Els nostres odontòlegs us ajudaran a tenir cura de la vostra salut dental, però ajudeu-los raspallant-vos les dents després dels àpats

Dencaseu a les nits i si teniu oportunitat de fer migdiada no la deixeu passar

La practica moderada d’exercici us anirà bé, passejar, nedar,...

Us ensenyarem a fer massatge en la zona perineal que pot evitar l’episiotomia en el moment del naixement

Alinear correctament la columna, agafar poc pes, però fer-ho amb les cames flexionades

Prengui només la medicació que li indiquin els nostres professionals, no s’automediqui

Eviti el contacte amb familiars que pateixen malaties contagioses els dies de més possibilitat de contagi

Si vol fer un viatge llarg o vol anar en avió després de la setmana 30 de gestació, consulti’ns

Intenti evitar el tabac i l’alcohol

Faci un bon repartiment dels àpats, eviti l’excès de greix i utilitzi oli d’oliva. Poca sal

Begui entre 1,5 i 2 litres d’aigua diaris

En cas de que li hagin prescrit un suplement de ferro, aprofiti per pendre’l amb productes que porten vitamina C, taronges, kiwis 

La nostre Unitat de DIETÉTICA  l’ajudarà a preparar una dieta ben diversificada però amb major aportació d’àcid fòlic i vitamines (A, B, C i D)

Verdura i hortalisses cuinades de formes molt diverses, cereals i hidrats de carbó en llocs inverosimils, fruites a qualsevol hora del dia o de la nit, la ració adequada de carn peix i ous, els lactis necessaris i la fruita seca ben posada.... 

PLA DE NAIXEMENT

Durant l’embaràs, sense pressa, anirem parlant amb la futura mare per conèixer les seves preferències a l’hora del part. Anomenem Pla de naixement a la informació recopilada per la llevadora i l’obstetre sobre quines són les vostres expectatives i necessitats de suport i com voleu viure el naixement del seu fill o lilla.

Encara que s’haigin manifestat uns determinats desitjos, si durant l’evolució del part es canvia d’opinió o convia el context, l’qctuació mèdica s’anirà adaptant.

Algunes qüestions que poden configurar el vostre pla:

Preferències relacionades amb l’acompanyant:

Durant tot el procés del part voldria estar acompanyada per la meva parella o prefereixo estar sola.

Preferències relacionades amb l’espai físic:

Sala de dilatació i sala de parts en un únic espai
Possibilitat d’escoltar música
Possibilitat de graduar la intensitat de la llum 

Preferències relacionades amb els procediments

Ènema:
Rasura de pubis:
En cas que sigui necessari administrar un fàrmac, vull que se m’informi i se’m consulti l’opinió.

Control fetal:

Sempre que sigui possible preferiria:
Monitoratge continu
Monitoratge periòdic

Alleujament del dolor:

M’agradaria alleujar el dolor amb mètodes alternatius:
Relaxació
Tècniques de respiració
Massatge.
M’agradaria provar el part sense cap tipus d’anestèsia
M’agradaria que em posessin l’epidural al més aviat possible
M’agradaria que em posessin anestèsia local només en cas de sutura
M’agradaria decidir sobre el tipus d’alleujament del dolor en el moment del part 

Acompanyament d’una llevadora en els instants inicials del part

Oferim el servei a domicili d’aquest acompanyament, i del trasllat a l’hospital 

EL PART

La data del part és al voltant de les 40 setmanes de gestació, es a dir, 280 dies, que corresponen a 10 mesos lunars (Es considera normal que el part es produeixi entre les 37 i les 42 setmanes i el temps de gestació es compta a partir del primer dia de l’última menstruació)

Encara que el vostre desig sigui que el procés de part evolucioni el més natural possible, el part cal atendre’l en un hospital perquè si hi ha problemes, és on es disposa de més recursos per afrontar-los, però això no vol dir que calgui medicalitzar tots els parts.

El nostre hospital té una llarga experiència en acompanyar a milers de mares cada any en aquests moments tan importants i delicats. Hi trobareu els millors Obstetres i les millors llevadores, i tot el personal de suport que fa possible que la maternitat sigui viscuda de manera joiosa.

El part és el procés en què, mitjançant les contraccions de la matriu, es produeix la sortida del fetus que és converteix en nadó i també la sortida de la placenta. Podem considerar que s’esta iniciant el part quan les contraccions es van repetint amb una freqüència de dues cada deu minuts, són intenses i no cedeixen amb el repòs 

Període de dilatació: les contraccions fan que el coll de la matriu es vagi obrint.
La durada d’aquest període pot oscil·lar molt segons si és el primer fill/filla o no, la mida del fetus, la intensitat de les contraccions, etc.

Període d’expulsió: les contraccions i els espoderaments materns produeixen la sortida del fetus a l’exterior. La duració d’aquest període és molt variable i es considera normal fins a 2 hores.

Període de deslliurament: un cop ha nascut el nadó, l’úter continua contraientse fins que s’expulsa la placenta i les membranes ovulars. Aquest procés pot durar al voltant de 30 minuts 

L’Hospital compta amb unes instal·lacions adequades per fer-vos el més agradable possible aquests moments que recordareu tota la vida

Els professionals que us hagin acompanyat en el seguiment  del desenvolupament de l’embaràs, us ajudaran i acompanyaran en aquesta hora decisiva i us podeu posar en contacte amb ells si teniu cap dubte, si en qualsevol moment teniu la sensació de que potser s’ha iniciat el desenvolupament del part 

La immensa majoria de parts són normals i no cal cap instrument (fòrceps, espàtules, ventoses...), però sempre hi ha un petit percentatge en que són aconsellables. Us informarem en tot moment del nostre criteri per utilitzar-los.

En un percentatge encara menor, cal  realitzar una cesària, intervenció quirúrgica per extreure el nadó mitjançant una incisió abdominal. Evidentment, si es consideres imprescindible per la salut del fetus o de la mare, se us informarà i es posarà en marxa tot l’equip quirúrgic i el quiròfan adequat per a realitzar-la. L’Hospital compta amb un bloc quirúrgic preparat amb la tecnologia més avançada 

Les contraccions són doloroses i la sortida del nadó pel canal de part durant el període expulsiu pot arribar a ser intents i molest, per aquesta raó, i sempre respectant el vostre desig, el nostre personal especialitzat us indicarà en cada moment quin sistema utilitzar per alleujar aquest dolor. Hi ha diferents graus d’analgesia possible i l’anestesia d’una part del cos que es coneix com la epidural.

També us indicarem la posició que podríeu adoptar per ajudar la dilatació del coll de l’úter i el descens del cap del nadó.

Una vegada el nadó obre els ulls a aquest món necessita sentir el vostre escalf, reconèixer immediatament qui la fet possible i qui l’estimarà i en tindrà cura per sempre més. Us deixarem gaudir d’aquest moment, us facilitarem el contacte amb ell el més natural possible.

El nostre sistema d’atendre i entendre la maternitat és el diàleg intens que és produeix entre la mare que ha gestat i el nadó que comença la seva vida autònoma, el diàleg de la pell nua de la mare amb la pell tendre del nado, pell amb pell segueixen units, ara sense cordó umbilical, però el binomi mare-fill segueix essent tant o més important que quan el nadó estava dins la matriu, per això és tan important l’alletament precoç que les nostres llevadores li recomenaran. 

....I DESPRÉS DEL PART

Els pediatres visitaran el vostre fill o filla i els obstetres i sobretot les llevadores tindran cura els dies que estigueu a l’hospital, i després a casa vostra si ho desitgeu d’un conjunt de fets que cal seguir considerant normal en aquest acte que la natura ens permet gaudir que és la maternitat:

Cures de la ferida de la episiotomia o de la cesària si fos el cas

Les pèrdues de sang (loquis) per la vagina que ha actuat com a canal del part

Els pits, convertits en un element importantíssim per enlletar al vostre nadó. Control de la “pujada de la llet”, tenir cura dels mugrons, tractar les clivelles si es produeixen

L’alimentació adequada del nado i de la mare. Cal tenir cura dels possibles hemorroides que s’hagin format durant l’embaràs amb una dieta rica en fibra per evitar restrenyiments

La recuperació total de la zona genital, de la musculatura del perineu i de tot l’abdomen

La nostra Clínica materno infantil us garanteix un seguiment amb la cura i sensibilitat necessària perquè aquestes qüestions secundaries no us distreguin del fet principal, gaudir del vostre fill o filla

Informació relacionada

Servei d’atenció a l’embaràs i el part

Servei d’atenció a l’embaràs i el part II

 

 

ENTREVISTA

Dr. Diego Meza. Cirurgià Unitat de Ginecologia Quirúrgica Hospital-Clínic Costa Brava

A través del vídeo "Inserció de Miniarc-Precise amb anestèsia local a la sala quirúrgica", el Dr. Diego...

Demanar una cita sense compromís

Clausula de Confidencialitat
En compliment de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, informem que les dades personals que es demanen en aquesta pàgina web s'inclouran en una base de dades informatitzada titularitat de HOSPITAL-CLÍNIC COSTA BRAVA, amb la finalitat, única i exclusiva de poder atendre la seva petició. Així mateix, l'usuari disposa en tot moment dels drets d'informació, accés, rectificació, cancel·lació i oposició, que podrà exercitar mitjançant correu electrònic a l'adreça info@hospitalcliniccostabrava.com, o correu convencional al domicili social al carrer Mn. Gaspar Bosch, s/n, 17230 Palamós.