CLINIQUE SPÉCIALISÉE | CLINIQUE DE TRAUMATOLOGIE ET CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE

Directeur médical Dr Josep Roig Santamaría. Traumatologue et chirurgien orthopédique

Chirurgie prothétique

La chirurgie prothétique ou arthroplastie permet améliorer la fonction articulaire et soulager la douleur qui souffrent les personnes ayant des problèmes articulaires.

La longue expérience de nos professionnels et l'amélioration de plus en plus sur la construction des prothèses, permettent l'obtention de très bons résultats et les patients retrouvent la qualité de vie que la douleur intense et la limitation fonctionnelle de l'articulation avaient pris.

Nous nous engageons à l'amélioration continue et d'appliquer des solutions chirurgicales innovantes. Ainsi, en chirurgie de remplacement de la hanche ont incorporé une nouvelle technique chirurgicale (Maash) qui, étant moins agressif que les arthroplasties classiques permet une récupération beaucoup plus rapide (d’une semaine à seulement 2-3 jours) et réduit considérablement le risque de complications.

Nous sommes aussi parmi les centres les plus avancés en chirurgie de révision des arthroplasties (placement d’une deuxième prothèse), une technique chirurgicale de très haute complexité. Notre vaste expérience, en appliquant les dernières technologies et l'introduction de matériaux de nouvelle génération (comme le tantale) font que nos professionnels soient considérés des référents dans cette spécialité.

Prothèse de la hanche

La prothèse totale de la hanche est l'un des plus grands progrès de la chirurgie orthopédique au siècle dernier, puisque ça permet remplacez une des articulations fondamentales pour la marche bipède qui soit dans un processus de destruction grave pour différentes raisons (processus inflammatoires ou infectieux) pour une articulation artificielle (prothèse).

L’arthrose, processus dans lequel se produit l'usure du cartilage articulaire, est l'indication la plus courante pour le placement d'une prothèse totale de la hanche, mais l’articulation, elle peut être aussi gravement détruite par des procédés tels que les fractures, les infections, l'arthrite rhumatoïde… La chirurgie est indiquée lorsque la destruction de l’articulation produit de la douleur très intense et persistante et une incapacité des mouvements de la jambe que cette articulation, si complexe, nous permet.

Le type de prothèse utilisé dépend de l'âge et de l'état général du patient. Mais en règle générale nous plaçons des prothèses totales de hanche en titane avec une couverture d’hydroxyapatite -un composant naturel des os-, qui permet un ancrage biologique,  solide et durable de la prothèse avec l’os.

Plus d’information

La technique chirurgicale consiste à remplacer la partie supérieure du fémur qui est comme une sphère, par une autre en céramique ou d'un métal fixé à une tige, généralement en titane, qui est insérée dans l'os. Dans la cavité sphérique pelvienne, on insère un dôme de métal ou de polyéthylène (un plastique très résistant).

Les matériaux utilisés dans les prothèses totales sont conçues pour permettre une mobilité similaire à celle de l'articulation normale. Les composants sont généralement formés par un élément métallique qui correspond exactement à un élément en matière plastique, en céramique ou en métal. On utilisé de divers métaux, acier inoxydable, alliage chrome-cobalt ou titane. Le plastique est toujours en polyéthylène d’haute densité qui est durable et résistant à l'usure.

La fixation des éléments de la prothèse à l'os peut être réalisée directement ou par l'utilisation de ciment. Habituellement nous plaçons des prothèses totales de hanche en titane recouverte avec de l'hydroxyapatite. L’hydroxyapatite prend partie de la composition des os, ce qui permet un ancrage biologique, solide et durable de la prothèse avec l’os. Toutefois, dans certaines circonstances, lorsque la qualité osseuse ne le permet pas parce que la blessure est très grave, il faut recourir à l'utilisation de prothèses cimentées.

Avant l'intervention

À partir du moment qui soulève la possibilité de remplacer un genou ou une hanche par une prothèse totale, il faut indiquer au patient que nous avons besoin de lui dans les meilleures conditions possibles et il doit donc faire une vie saine, essayer de perdre du poids en cas d'obésité et faire une consultation pré-opératoire où l’on étudiera sur son analyse, leur fonction cardiaque et l'état de ses poumons. L'anesthésiste vous expliquera les résultats de cette étude et la procédure dans le domaine chirurgical.

Après la chirurgie

Il faut encourager le patient à utiliser l’articulation le plus tôt possible après la chirurgie. Nos physiothérapeutes vous aideront, vous donneront les instructions nécessaires pour rétablir la mobilité et, progressivement, la force musculaire. Au cours de la post-opératoire on vous enseignera à utiliser des béquilles premiers jours, marcher sans béquilles, monter et descendre les escaliers, vous asseoir et vous lever des sièges ou du siège de toilette, entrer et sortir de la voiture... pour récupérer l’activité normale et oublier que vous portez une prothèse.

Prothèse de genou

Il est une intervention chirurgicale qui remplace la partie inférieur du fémur et la partie supérieure  du tibia par un composant prothétique en métal et en plastique. La procédure est réalisée à travers une incision dans l'avant du genou. Le premier objectif est d'éliminer la douleur d'une articulation qui, par dégénérescence ou par des processus inflammatoires intenses, produit beaucoup de douleur au patient et empêche la vie normale.

L'opération dure entre une et deux heures et l'hospitalisation entre 7 et 10 jours. Le spécialiste en réhabilitation et le phisiothèrapeute vous aideront à retrouver progressivement la mobilité de l'articulation intervenue.

AbansDesprés
AbansDesprés

 

INTERVIEW

Dr Josep Roig. Director de la Clinica de Traumatologia i Ortopedia

Qu’est-ce que vous surligneriez de la chirurgie arthroscopique?En plus des prothèses articulaires, il est l'un des...

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