CLINIQUE SPÉCIALISÉE | CLINIQUE DE GASTRO-ENTÉROLOGIE

Directeur médical Dr. Lluís Vidal. -

Intolérances et allergies alimentaires

Aussi bien les intolérances et les allergies produisent une inflammation chronique de l'intestin grêle. Les symptômes sont très variés: des cas passent inaperçus d’autres puissent atteindre la malnutrition.

L'intolérance aux sucres (lactose, fructose, saccharose...) sont très fréquents et causent des douleurs abdominales non spécifiques, des flatulences et de la diarrhée. Certains de ces patients peuvent être marqués d'intestin irritable lorsqu’ils présentent effectivement une intolérance alimentaire. Le diagnostic est fait par la détermination du test respiratoire de H2. L'élimination des produits laitiers de l'alimentation du patient en cas d'intolérance au lactose et des fruits en cas d’intolérance au fructose produisent des améliorations immédiates.

L’intolérance permanente au gluten de blé, l'orge, le seigle et l'avoine se produit chez les individus génétiquement prédisposés et se caractérise par une réaction inflammatoire,de base immune, dans la muqueuse intestinale qui difficulte l'absorption des macro et micro-nutriments. Il y a une distinction entre la sensibilité au gluten non cœliaque et l'allergie au blé clairement cœliaque (HLA-DQ2 ou HLA-DQ8).

Des allergies alimentaires on doit mettre l'accent sur les allergies aux protéines du lait de vache, le blanc d'œuf, certains poissons et crustacés. Bien que plus rare, on doit également exclure les allergies (non intolérances) à certains fruits et certains légumes.

Les patients atteints de la maladie cœliaque et les allergiques au blé et d'autres céréales racontent une histoire de nausées, douleur, diarrhée, perte de poids, des vomissements, anémie, ostéoporose, faiblesse... Chez les femmes ça peut provoquer la répétition des avortements, fait qui est résolu en éliminant le gluten de l'alimentation.

Dans le cas de la maladie coeliaque, il existe une prédisposition génétique claire (HLA-DQ2) et on a déterminé la fréquence de 1/150 dans l'ensemble de la population. Il peut être diagnostiquée par la détermination d'anticorps dans le sang, mais pour le confirmer il est mieux de faire l’examen d'un échantillon de tissu intestinal obtenu par endoscopie.

 

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