En tant que directeur de l'hôpital de chirurgie générale de Palamós, le Dr Gelonch coordonne une équipe de neuf spécialistes possédant une vaste expérience. Chaque année on visite ambulatoirement environ 7 000 patients et environ 2 000 interventions chirurgicales sont effectuées.
Comment la chirurgie a évolué ces dernières années?
La chirurgie a connu une révolution au cours des dernières années, et le Service de chirurgie générale de l'Hôpital a décidé -depuis sa création l'an 1988- intégrer les techniques les plus avancées à chaque intervention chirurgicale; un exemple c’est l'intervention de la réparation d’hernie inguinale, car la réparation avec le maillage a commencé largement à l'hôpital il y a plus de 20 ans. Nous avons été également pionniers dans l'application des techniques de CHIVA et de la sclérose en mousse pour les interventions d’insuffisance veineuse et les varices.
Dans le département de chirurgie nous avons une vaste expérience dans la chirurgie classique et des techniques laparoscopiques modernes y compris, en plus de la connue cholécystectomie laparoscopique (avec plus de deux cents interventions chaque année), les interventions de côlon, tant dans les maladies bénignes comme dans les pathologies malignes.
Ce bagage est un caractère distinctif du service que nous offrons dans la Clinique chirurgicale.
Quelle est la chirurgie mini-invasive?
La chirurgie mini-invasive ou la chirurgie vidéo-assistée est réalisée avec l'aide d'une caméra spéciale et des instruments chirurgicaux appropriés pour intervenir à travers de petits trous sans faire l'incision classique ou la grande blessure pour atteindre le même objectif. Dans la Clinique chirurgicale nous appliquons cette technique dans des interventions d’abdomen, le thorax ou le système urogénital.
Quels sont les principaux avantages de la chirurgie mini-invasive?
Les résultats de cette chirurgie sont spectaculaires: un séjour hospitalier plus court, avec un minimum d'inconfort post-opératoire avec le plus faible risque d'infection, l'avantage esthétique ne se produisant que par de petites incisions, et la satisfaction des patients une fois résolu le problème par cette technique, qui a représenté un véritable changement dans notre travail en tant que chirurgiens.
La chirurgie classique nécessite, généralement, une longue hospitalisation et parfois plusieurs semaines de récupération sont nécessaires. Avec ce type de chirurgie les mêmes interventions chirurgicales nécessitent moins d'hospitalisation et le temps de récupération est considérablement réduite en l'absence de grandes incisions de la chirurgie classique. Cela signifie que le patient revient à une activité normale beaucoup plus rapidement que s’il avait été impliqué avec la chirurgie.
La laparoscopie réduit le risque d'infection de la plaie, la douleur post-opératoire et les blessures musculaires de la paroi abdominale.
Pourquoi la douleur post-opératoire est réduite?
Lorsque des incisions beaucoup plus petites que d'habitude dans la chirurgie conventionnelle sont réalisées, la douleur post-opératoire diminue de manière significative chez le patient, et aussi le dosage analgésique. Cette diminution de la douleur permet de se lever et marcher beaucoup plus avant qu’avec la chirurgie ouverte.
La moindre mesure des blessures comporte également un moindre risque d'infection et de complications après une intervention chirurgicale.
Nous avons également été pionniers dans l'application des techniques de CHIVA et de sclérose en mousse pour les interventions de l'insuffisance veineuse et les varices.
Directeur de la clinique chirurgicaleet spécialiste en chirurgie mini-invasive.
Com a director del Servei de Cirurgia General de l'Hospital de Palamós, el doctor Gelonch coordina un equip de nou especialistes amb àmplia experiència. Anualment es visiten a consultes externes uns 7.000 pacients i es practiquen prop de 2.000 intervencions quirúrgiques.
Com ha evolucionat la cirurgia en els darrers anys?
La cirurgia ha experimentat una autèntica revolució en els darrers anys i al Servei de Cirurgia General de l'Hospital es va apostar –ja des de la seva creació, l'any 1988,– per incorporar les tècniques més avançades a cada procés quirúrgic; un exemple és la intervenció de l'hèrnia inguinal, ja que la reparació amb malla es va començar de forma generalitzada a l'Hospital fa més de 20 anys. També vam ser pioners en l'aplicació de les tècniques de CHIVA i d'esclerosi amb espuma per a intervencions d'insuficiència venosa i varius.
Al Servei de Cirurgia tenim una amplia experiència en intervencions quirúrgiques clàssiques i en modernes tècniques laparoscòpiques que inclouen, a més de la coneguda colecistectomia laparoscòpica –amb unes dues-centes intervencions a l'any–, les intervencions del còlon, tant en malalties benignes com en patologies malignes.
Aquest bagatge és un dels trets distintius del servei que oferim a la Clínica quirúrgica.
En què consisteix la cirurgia mínimament invasiva?
La cirurgia mínimament invasiva o cirurgia vídeoassistida es practica amb l'ajuda d'una càmera especial i instruments quirúrgics adequats per intervenir a través d'uns petits orificis sense haver de realitzar la clàssica incisió o ferida de grans mesures per aconseguir el mateix objectiu. A la Clínica quirúrgica apliquem aquesta tècnica en intervencions de l'abdomen, el tòrax o l'aparell urogenital.
Quins són els principals beneficis de la cirurgia mínimament invasiva?
Els resultats d'aquesta cirurgia són espectaculars: una estada hospitalària més curta, d'unes molèsties mínimes en el postoperatori, el menor risc d'infecció, al benefici estètic en produir, només, a través de petites incisions i a la satisfacció del pacient un cop resolt el problema per aquesta tècnica, que ha suposat un autèntic canvi en la nostra feina com a cirurgians.
La cirurgia clàssica requereix generalment d'un ingrés llarg i de vegades es necessiten diverses setmanes de recuperació. Utilitzant aquest tipus de cirurgia les mateixes intervencions quirúrgiques requereixen un menor ingrés hospitalari i el temps de recuperació disminueix sensiblement en no existir grans incisions com en la cirurgia clàssica. Això significa que el pacient torna a la seva activitat habitual amb molta més rapidesa que sent intervingut amb cirurgia convencional.
La laparoscòpia disminuye el riesgo de infeccióneix el risc d'infecció de la ferida, el dolor postoperatori i les lesions musculars de la paret abdominal.
Per què es redueix el dolor postoperatori?
En realitzar incisions molt més petites que les habituals en cirurgia convencional, disminueix notablement el dolor postoperatori en el pacient i al mateix temps disminueix també la necessitat de dosificació de calmants. Aquesta disminució del dolor permet al pacient aixecar-se i caminar molt abans que en ser intervingut amb cirurgia oberta.
La menor mida de les ferides comporta també un menor risc d'infecció i de complicacions posteriors a la intervenció.